Hur behandlas trombocytopeni

Primär immunologisk trombocytopeni är en autoimmun sjukdom som leder till lågt TPK. Primär immunologisk trombocytopen purpura ITP är en förvärvad autoimmun sjukdom som karaktäriseras av ett lågt antal trombocyter i blodet p g a immunologiskt betingad destruktion med förkortad trombocytöverlevnad. Det är en av de vanligaste orsakerna till låga trombocyter med en incidens på ~ per invånare och år.

Efter en incidenstopp i barnaåren ses en andra topp efter 65 års ålder. Innan 65 års ålder ses en kvinnlig övervikt i insjuknandet. Det finns begränsat med evidensbaserad handläggning vid primär ITP. Barn med primär ITP särskiljer sig från vuxna med högre förekomst av spontana remissioner, vilket påverkar handläggningen. Detta orsakar inga blödningar då det är en provtagningsartefakt hos vissa personer.

Trombocyterna aggregerar in vitro i EDTA-blod. I en manuell diff på EDTA-blod aggregerar trombocyterna runt neutrofiler. Primär ITP. Exempel på hur behandlas trombocytopeni tillstånd är:.

Vårdgivare Skåne

Uppgifter förenliga med annan autoimmunsjukdom? Merparten patienter med nydiagnostiserad ITP är symtomfria. Risken för blödningsmanifestationer är delvis beroende på trombocytantalet. Paradoxalt ses även en ökad risk för arteriella och venösa tromboser.

Trombocytopeni barn Trombocytopeni - ett trombocyttal under normalområdet – x 10 9 /L.

Trombocytopeni orsak Hur behandlas mild trombocytopeni?

Vad är trombocytopeni Hur Trombocytopeni behandlas.

Trött av låga trombocyter Stabil och utredd lindrig trombocytopeni bör följas utifrån provsvar och patientens individuella behov.

Peteckier är icke upphöjda röda förändringar som inte går att trycka bort, ofta några enstaka millimeter i diameter; pupura är konfluerande peteckier. Förändringar ses vanligen på underbenen hos uppegående patienter och sakralt hos sängbundna. Peteckier, blodblåsor. Buk: förstorad lever eller mjälte. En lever eller mjälte som är palpabel är i princip alltid förstorad.

Primär ITP är en uteslutningsdiagnos varför provtagning riktas på att utesluta andra orsaker till låga trombocyter, både sekundär ITP och nedsatt produktion eller pooling. Benmärgsprov inklusive aspirat och biopsi megakaryocyter? I dessa fall utförs oftast också immunofenotypning, cytogenetik och genpanelanalyser. Helicobacter pylori-infektion? Provtagning kan övervägas: serologi, utandningstest eller antigen i faeces vid misstänkt infektion eller mer "hur behandlas trombocytopeni" hos etniska grupper med hög prevalens.

Antikroppar mot trombocyter bör inte analyseras då befintliga analyser har låg sensitivitet och hur behandlas trombocytopeni dåligt till klinisk bild. Ev kan provtagning för von Willebrandssjukdom typ 2B vara aktuell. Vid denna sjukdom föreligger en kvalitativ defekt av von Willebrandproteinet som orsakar en ökad omsättning av trombocyter.

Individer med denna sjukdom har olika grader av trombocytopeni ofta inte grav och en livslång ökad blödningsanamnes. Utredning och behandling inleds inneliggande vid trombocytopeni förenat med pågående blödning. Majoriteten av asymtomatiska trombocytopenier kan dock utredas subakut polikliniskt. Hematolog bör rådfrågas i oklara fall. För barn med nydiagnostiserad ITP med milda eller inga blödningsbekymmer är ingen behandling indicerad oavsett trombocytnivå.

Primär immunologisk trombocytopeni, nydiagnostiserad (ITP)

Konventionella åtgärder vid allvarlig blödning, såsom kirurgiska bl a splenektomi eller hur behandlas trombocytopeni interventioner, liksom hemostasförbättrande läkemedel t ex tranexamsyra, koagulationsfaktor VII kan bli aktuella. För mer info var god se Vårdprogrammet för barn med ITP. Vid beslut om behandling måste många faktorer vägas in såsom: aktuell blödningsproblematik, framtida medicinska ingrepp, läkemedel som påverkar hemostasen, biverkningsprofil på trombocythöjande insats inte minst kortisonpatientens blödningsrisk och patientens önskemål.

Trombocytopeni pga hög alkoholkonsumtion brukar, i avsaknad av komplicerande faktorer, förbättras efter veckors abstinens. Här anges även önskade TPK-nivåer inför kirurgi, epiduralanestesi och förlossning. Förstahandsbehandling vid akut nydiagnostiserad ITP hos vuxna är kortison. Svar på kortison ses oftast inom 3—4 dagar.

Immunologisk trombocytopeni (ITP)

Behandlingssvar med trombocythöjning eller normalisering efter 6 månader ses hos cirka hälften. Trombocythöjningen med immunglobuliner är snabbare än för kortison men ofta kortvarig enstaka veckor. Vid otillfredsställande svar på första linjens behandling eller om kortisondoserna inte kan trappas ned, intensifieras behandlingen. Jämförande studier vid andra linjens behandling saknas.