daycoal.pages.dev

Symtom intrakraniellt tryck

Med dr, överläkare, Ledamot Huvudvärkssällskapets styrelse. Intrakraniell hypertension är ett tillstånd där den bakomliggande patofysiologin fortfarande är okänd. Överviktiga kvinnor i fertil ålder är överrepresenterade.

Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH)

Tillståndet idiopatisk intrakraniell hypertension IIH kallas också pseudotumor cerebri och benign intrakraniell hypertension och dessa benämningar används fortfarande. Överviktiga kvinnor i fertil ålder är tydligt överrepresenterade bland drabbade. Det är ovanligt att tillståndet uppträder efter 55 års ålder. I Sverige är incidensen av idiopatisk intrakraniell hypertension IIH rapporterad till ca 0,65 per personer och år i den vuxna befolkningen och incidensen över tid är stigande.

Incidensen i Sverige är något lägre jämfört med vissa internationella data från andra länder; det ses dock en stark association till högre prevalens av obesitas i de länder som också rapporterar högre incidens.

Pseudotumor cerebri: Vad är idiopatisk intrakraniell hypertension?

Bakomliggande patofysiologisk orsak till uppkomsten av idiopatisk intrakraniell hypertension är fortfarande okänd, därav namnet. Diagnosen förekommer hos barn, men före puberteten ses ingen könsskillnad. Man har spekulerat kring olika bakomliggande orsaker. Idag förekommer fr a hypoteser som kretsar kring:. Metabola faktorer leptin, 11β-hydroxysteroid-dehydrogenas — lokal påverkan på epitel i plexus choroideus.

Tryckförändringar på vensidan intracerebralt som ger försämrat utflöde stenoser i sinus transversus förekommer hos majoriteten av patienterna men kan ses utan att man har tillståndet eller extracerebralt ökat tryckmotstånd ex pga ökat torakalt tryck. Sekundära orsaker till högt intrakraniellt tryck förekommer och bör alltid eftersökas då den kliniska bilden ofta är helt likartad och behandlingen av högt tryck ibland kan behöva följa hur vi behandlar IIH.

Dock ska sekundära orsaker behandlas primärt utifrån sin genes. Se lista för faktorer som sekundärt kan öka risken för uppkomsten av högt intrakraniellt tryck under differentialdiagnoser. Patienterna besväras ofta av daglig huvudvärk, vilken ofta beskrivs som migränlik även om den sällan uppfyller symtom intrakraniellt tryck kriterier och anfallslängd.

Det är inte ovanligt att patienterna får hjälp först när de också börjar få synbesvär och undersöks av t ex en ögonläkare som noterar papillödem. En del patienter har inte huvudvärk, andra saknar papillödem och tydlig synpåverkan.

  • Hjärntumör symtom ögon Idiopatisk intrakraniell hypertension (IIH), dvs intra­kraniell tryckstegring utan känd bakomliggande orsak, är en ovanlig sjukdom.
  • Intrakraniellt tryck (icp) Symtom till följd av ökat intrakraniellt tryck: huvudvärk, ofta på morgonen, förenat med illamående och ibland kräkning, samt i regel tilltagande över tid påverkan på högre funktioner, desorientering och medvetandepåverkan synfenomen (obskurationer (=sekundkorta attacker med dimsyn), dubbelseende).
  • Ökat intrakraniellt tryck orsaker Idiopatisk normaltryckshydrocefalus (iNPH), den vanligaste formen av hydrocefalus hos vuxna, är en kommunicerande hydrocefalus, med normalt intrakraniellt tryck, utan känd orsak.


  • symtom intrakraniellt tryck


    • Hos barn tenderar symtomen att vara mer ospecifika. Frånsett abducenspares, papillödem och synfältspåverkan, som kan ses på grund av högt intrakraniellt tryck. De beskriver en mycket snabb debut med stor risk för permanent synskada och här blir det ofta aktuellt med kirurgisk intervention för att rädda synen. Dessa patienter är viktiga att urskilja då det är viktigt att de får snabb utredning och tät uppföljning av ögonstatus ny kontroll inom dagar till 1—2 veckor beroende på ögonstatus för att följa upp effekt av behandling trycksänkande läkemedel, Diamox under snabb upptrappning.

    Ibland kan även upprepad LP med tappning vara aktuellt till dess kirurgi kan utföras, för att sänka trycket momentant om risk för allvarlig synskada. Andra venösa orsaker bakom tryckstegring: trombos i vena jugularis, vena cava superior-syndrom, arteriovenös fistel, ökat högerkammartryck i hjärtat. Annan intracerebral expansivitet eller utflödeshinder som orsakar högt intrakraniellt tryck tumör, intrakraniell blödning, abscess, obstruktiv hydrocefalus, kommunicerande hydrocefalus osv.

    Hormoner: humant tillväxthormon, tyroxin barnanabola steroider, testosteronsupplement, nylig utsättning av kortisonbehandling. Hormonrubbning: Addisons sjukdomCushings syndromHypotyreoshyperaldosteronism se PM Hypertoni, endokrinhypoparatyreoidism — fall finns beskrivna. Njursvikt se PM Njursvikt, hos vuxna — primär symtom intrakraniellt tryck. Obstruktiv sömnapnépickwicksyndromet. Kromosomavvikelser Turners syndromDowns.

    Idiopatisk intrakraniell hyper­tension

    Huvudvärksanamnes — karaktär på huvudvärken och svårighetsgrad. Tidigare känd huvudvärksproblematik? Synobskurationer, eller pulserande tinnitus kan tala för tryckstegring. Hur snabbt har de kliniska symtomen utvecklats? Nyligt eller i relation till symtomdebut intag av läkemedel såsom tetracyklin, doxycyklin, vitamin A-innehållande preparat eller litium?

    Kraftig anemi? Nylig viktuppgång? Se differentialdiagnoser ovan. Neurologiskt status ska vara normalt frånsett papillödem, synfältspåverkan och ev abducenspares som tecken på intrakraniell tryckstegring. Om atypisk bild eller anamnes kompletterande prover mot ev endokrin rubbning, reumatisk sjukdom eller infektion. Celler, proteinstatus. NFL bör tas om högt intrakraniellt tryck — kraftig stegring är ett observandum för mer fulminant förlopp och skada.